El copago cero de Fonasa elimina el gasto de bolsillo en atenciones del sistema público para los afiliados de los tramos C y D. La medida beneficia a cerca de 6 millones de personas que antes debían pagar un porcentaje de las prestaciones recibidas en la red pública. Aquí te explicamos cómo funciona, qué cubre y cómo saber si eres parte del grupo beneficiado.
| Dato | Detalle |
|---|---|
| Medida | Copago cero de Fonasa |
| ¿Quiénes se benefician? | Afiliados de los tramos C y D |
| Beneficiados estimados | Cerca de 6 millones de personas |
| ¿Qué elimina? | El copago en atenciones de la red pública |
| ¿Incluye tramo B? | No — solo tramos C y D |
| Tramo A | Ya estaba exento de copago |
Fue a mediados de 2022 el Presidente Gabriel Boric anunció la implementación de «Copago Cero» Fonasa, el cual permité que las personas que se atiendan en el sistema público de salud y que inicialmente pertenecieran al tramo C y D no deban pagar por sus atenciones.
La medida beneficia actualmente a más de seis millones de personas pertenecientes y ha sido considerada como «un avance histórico» en el sistema de salud público chileno.
Se trata de un avance histórico del sistema de salud, que sea público, gratuito para todas y todos los usuarios de Fonasa. Este cambio se traducirá en un ahorro promedio de 165 mil pesos al año por familia.
¿En qué consiste el Copago Cero de Fonasa?
El Copago Cero se aplicó originalmente a los integrantes de los tramos C y D menores de 60 años, pero a partir de septiembre de 2022 se incorporaron tambien los integrantes del tramo A y B, sumando un total de 15 millones de usuarios activos en Fonasa tendrán gratuidad en sus atenciones.
¡Concretamos la gratuidad total en la Red Pública de Salud! En septiembre saldamos la deuda histórica en la clase media con el #CopagoCero. Entérate más acá pic.twitter.com/iXmiwTPprl
— Gobierno de Chile (@GobiernodeChile) July 28, 2022
La medida, implementada de forma administrativa, por lo que no necesitó de un proyecto de ley para ser aprobada, fue luego publicada en el Diario Oficial y entrar en funcionamiento.
Tanto para atenciones odontológicas, de salud mental, si se utiliza la Ley de Urgencia o algún costo de programa especial, tales como cirugía bariátrica o fertilización in vitro realizada en la Red Pública, el costo siempre será cero.
Asimismo, los medicamentos y las prótesis también tienen costo cero, si los pacientes están en los tratamiento con médicos de la Red Pública.
La implementación de la medida implica una inversión aproximada de 21 mil millones de pesos al año por parte del Estado.
Es necesario hacer presente que los procedimientos del Pago Asociado a Diagnóstico (PAD) y las personas que se hospitalizan en pensionado corresponden a la modalidad de Libre Elección, por lo tanto, no están incluidas en el copago cero, ya que se ejecutan en el sistema privado de salud.
¿Cuáles son los tramos Fonasa?
Los tramos de Fonasa permiten caracterizar a la población beneficiaria según sus ingresos brutos mensuales.
Tramo A
Dirigido a personas sin recursos y causantes de subsidio familiar. Aquí, el copago es cero para atenciones de salud en la Red Pública bajo la Modalidad de Atención Institucional (MAI), sin acceso a la compra de bonos debido a la carencia de recursos.
Tramo B
Para quienes ganan hasta $460.000 mensuales. Los afiliados en este tramo también tienen un copago cero en la Red Pública (MAI) y pueden comprar bonos para atención en establecimientos privados convenidos con Fonasa bajo la Modalidad Libre Elección (MLE).
Tramo C
Destinado a personas con ingresos mensuales mayores a $460.000 y hasta $671.600. En caso de tener 3 o más cargas familiares, el afiliado pasa al Tramo B. Al igual que en los tramos anteriores, se mantiene el copago cero en la MAI y se permite la compra de bonos en la MLE.
Tramo D
Para ingresos superiores a $671.600 mensuales. Con 3 o más cargas familiares, el afiliado se recalifica al Tramo C. Este tramo también disfruta de copago cero en la Red Pública (MAI) y acceso a la compra de bonos para atención en la MLE.
Preguntas frecuentes
1. ¿Qué es el copago cero de Fonasa y para quién aplica?
El copago cero de Fonasa es una medida que elimina el pago de bolsillo en atenciones del sistema público para los afiliados de los tramos C y D. Beneficia a cerca de 6 millones de personas.
2. ¿El copago cero aplica también en consultas de médico?
Sí, el copago cero aplica en las atenciones de la red pública de salud, incluyendo consultas médicas, hospitalizaciones y procedimientos cubiertos por Fonasa dentro de la Modalidad de Atención Institucional (MAI).
3. ¿Cómo sé si soy tramo C o D de Fonasa?
Puedes verificar tu tramo en el sitio web de Fonasa (fonasa.cl) con tu RUT. El tramo depende de tu ingreso mensual y se actualiza anualmente según las variaciones del ingreso mínimo.
4. ¿El copago cero aplica en el sector privado o solo en la red pública?
El beneficio aplica exclusivamente en la red pública de salud (Modalidad de Atención Institucional). Las atenciones en clínicas privadas o bajo modalidad de libre elección no están cubiertas por el copago cero.
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