Copago cero Fonasa

Fue a mediados de 2022 el Presidente Gabriel Boric anunció la implementación de «Copago Cero» Fonasa, el cual permité que las personas que se atiendan en el sistema público de salud y que inicialmente pertenecieran al tramo C y D no deban pagar por sus atenciones.

La medida beneficia actualmente a más de seis millones de personas pertenecientes y ha sido considerada como «un avance histórico» en el sistema de salud público chileno.

Se trata de un avance histórico del sistema de salud, que sea público, gratuito para todas y todos los usuarios de Fonasa. Este cambio se traducirá en un ahorro promedio de 165 mil pesos al año por familia.

¿En qué consiste el Copago Cero de Fonasa?

El Copago Cero se aplicó originalmente a los integrantes de los tramos C y D menores de 60 años, pero a partir de septiembre de 2022 se incorporaron tambien los integrantes del tramo A y B, sumando un total de 15 millones de usuarios activos  en Fonasa tendrán gratuidad en sus atenciones.

La medida, implementada de forma administrativa, por lo que no necesitó de un proyecto de ley para ser aprobada, fue luego publicada en el Diario Oficial y entrar en funcionamiento.

Tanto para atenciones odontológicas, de salud mental, si se utiliza la Ley de Urgencia o algún costo de programa especial, tales como cirugía bariátrica o fertilización in vitro realizada en la Red Pública, el costo siempre será cero.

Asimismo, los medicamentos y las prótesis también tienen costo cero, si los pacientes están en los tratamiento con médicos de la Red Pública.

La implementación de la medida implica una inversión aproximada de 21 mil millones de pesos al año por parte del Estado.

Es necesario hacer presente que los procedimientos del Pago Asociado a Diagnóstico (PAD) y las personas que se hospitalizan en pensionado corresponden a la modalidad de Libre Elección, por lo tanto, no están incluidas en el copago cero, ya que se ejecutan en el sistema privado de salud.

¿Cuáles son los tramos Fonasa?

Los tramos de Fonasa permiten caracterizar a la población beneficiaria según sus ingresos brutos mensuales.

Tramo A

Dirigido a personas sin recursos y causantes de subsidio familiar. Aquí, el copago es cero para atenciones de salud en la Red Pública bajo la Modalidad de Atención Institucional (MAI), sin acceso a la compra de bonos debido a la carencia de recursos.

Tramo B

Para quienes ganan hasta $460.000 mensuales. Los afiliados en este tramo también tienen un copago cero en la Red Pública (MAI) y pueden comprar bonos para atención en establecimientos privados convenidos con Fonasa bajo la Modalidad Libre Elección (MLE).

Tramo C

Destinado a personas con ingresos mensuales mayores a $460.000 y hasta $671.600. En caso de tener 3 o más cargas familiares, el afiliado pasa al Tramo B. Al igual que en los tramos anteriores, se mantiene el copago cero en la MAI y se permite la compra de bonos en la MLE.

Tramo D

Para ingresos superiores a $671.600 mensuales. Con 3 o más cargas familiares, el afiliado se recalifica al Tramo C. Este tramo también disfruta de copago cero en la Red Pública (MAI) y acceso a la compra de bonos para atención en la MLE.

Recomendamos